Bienvenidos, miembros de Elderplan
En Elderplan, nuestros miembros son también nuestros vecinos. Siempre que nos necesite, solo tiene que llamarnos. Haremos todo lo posible para ayudarlo a mantenerse saludable y aprovechar sus beneficios al máximo.
En esta página, encontrará las herramientas, los recursos y los documentos que necesita para aprovechar al máximo su cobertura y sus beneficios de Elderplan. Ya sea que necesite encontrar un proveedor, saber si nuestro formulario cubre su medicamento con receta o revisar su cobertura, todo está aquí a su disposición.
Y siempre que tenga alguna pregunta o inquietud, no dude en comunicarse con Servicios para los Miembros al 1-866-360-1934 [TTY: 711 para personas con problemas auditivos], de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los 7 días de la semana.
Materiales del plan
Para su comodidad, todos los materiales del plan se encuentran en este sitio web. Sin embargo, si prefiere que se los envíen por correo electrónico o por correo a su casa, simplemente complete el Formulario seguro de solicitud para miembros a continuación.
Se le pedirá que ingrese su número de identificación de miembro ubicado en la parte posterior de su tarjeta de identificación de miembro. Si tiene problemas para iniciar sesión, un representante de Servicios para los miembros con gusto le ayudará.
Formulario seguro de solicitud para miembros:
Elderplan for Medicaid Beneficiaries (HMO D-SNP)
- Resumen de beneficios
Inglés | Español - Evidencia de cobertura
Inglés | Español - Aviso anual de cambios
Inglés | Español - Formulario completo de Elderplan
Inglés | Español - Folleto odontológico de Healthplex
Inglés | Español - Directorios de proveedores y farmacias
Para activar su tarjeta para productos de venta libre, controlar el saldo de su tarjeta u obtener una lista completa de las farmacias minoristas participantes, visite el sitio web de la red de productos de venta libre: Inglés | Español.
Elderplan Extra Help (HMO)
- Resumen de beneficios
Inglés | Español - Evidencia de cobertura
Inglés | Español - Aviso anual de cambios
Inglés | Español - Formulario completo de Elderplan
Inglés | Español - Folleto odontológico de Healthplex
Inglés | Español - Directorios de proveedores y farmacias
Para activar su tarjeta para productos de venta libre, controlar el saldo de su tarjeta u obtener una lista completa de las farmacias minoristas participantes, visite el sitio web de la red de productos de venta libre: Inglés | Español.
Elderplan Plus Long Term Care (HMO D-SNP)
- Resumen de beneficios
Inglés | Español - Evidencia de cobertura
Inglés | Español - Aviso anual de cambios
Inglés | Español - Formulario completo de Elderplan
Inglés | Español - Manual para los miembros de Medicaid
Inglés | Español - Folleto de servicios de transporte ModivCare, anteriormente LogistiCare
Inglés | Español - Folleto odontológico de Healthplex
Inglés | Español - Directorios de proveedores y farmacias
Para activar su tarjeta para productos de venta libre, controlar el saldo de su tarjeta u obtener una lista completa de las farmacias minoristas participantes, visite el sitio web de la red de productos de venta libre: Inglés | Español.
Elderplan Advantage for Nursing Home Residents (HMO I-SNP)
Elderplan Assist (HMO IE-SNP)
Plan de atención administrada a largo plazo HomeFirst
Calificación de estrellas de las Partes C y D
Beneficio de productos de venta libre
Requisitos para la aprobación de autorizaciones previas para el formulario
Para entregar ciertos medicamentos en la farmacia, se requiere la autorización previa de Elderplan. Haga clic en el vínculo Lista de aprobación para autorización previa para consultar si reúne los requisitos para recibir autorización para su medicamento. También puede ir al Formulario de búsqueda para consultar si su medicamento requiere autorización previa.
Si tiene alguna pregunta sobre las autorizaciones previas, llame al administrador del beneficio de farmacia CVS/Caremark al 1-866-490-2102, (los usuarios de TTY deben llamar al 711) las 24 horas del día, los 7 días de la semana, o a Servicios para los Miembros de Elderplan al 1-800-353-3765 (los usuarios de TTY deben llamar al 711), los 7 días de la semana, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.
Elderplan for Medicaid Beneficiaries (HMO D-SNP)
Elderplan Plus Long-Term Care (HMO D-SNP)
Elderplan Advantage for Nursing Home Residents (HMO I-SNP)
Lista de aprobación para autorización previa para 2021: Inglés
Elderplan Extra Help (HMO)
Elderplan Assist (HMO IE-SNP)
Lista de aprobación para autorización previa para 2021: Inglés
Tratamiento escalonado
El tratamiento escalonado es una parte fundamental de nuestro programa de autorización previa que nos permite ayudar a su médico a brindarle un tratamiento adecuado y asequible con medicamentos. Antes de que se permita la cobertura de otro medicamento para esa afección médica, Elderplan le exige que primero pruebe determinados medicamentos para tratar su afección médica. Por ejemplo, si tanto el medicamento A como el medicamento B tratan su afección médica, Elderplan puede no cubrir el medicamento B a menos que usted pruebe primero el medicamento A. Si el medicamento A no le da resultado, entonces Elderplan cubrirá el medicamento B. Haga clic en la Lista de aprobación para tratamiento escalonado para consultar si su medicamento requiere tratamiento escalonado. También puede ir al Formulario de búsqueda para consultar si su medicamento requiere tratamiento escalonado.
Si tiene alguna pregunta sobre el tratamiento escalonado, llame a nuestro administrador del beneficio de farmacia CVS/Caremark al 1-866-490-2102 (los usuarios de TTY deben llamar al 711) las 24 horas del día, los 7 días de la semana, o a Servicios para los Miembros de Elderplan al 1-800-353-3765 (los usuarios de TTY deben llamar al 711) de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los 7 días de la semana.
Elderplan for Medicaid Beneficiaries (HMO D-SNP)
Elderplan Plus Long-Term Care (HMO D-SNP)
Elderplan Advantage for Nursing Home Residents (HMO I-SNP)
Lista para tratamiento escalonado para 2021: Inglés
Elderplan Extra Help (HMO)
Elderplan Assist (HMO IE-SNP)
Lista para tratamiento escalonado para 2021: Inglés
Límites de cantidad
Para ciertos medicamentos, Elderplan limita la cantidad que cubrirá. Por ejemplo, Elderplan provee 30 comprimidos de pioglitazona por receta. Esto puede ser complementario a un suministro estándar para un mes o tres meses. Consulte nuestro formulario descargable o el enlace al formulario de búsqueda publicado en nuestro sitio web si su medicamento tiene alguna restricción en el límite de cantidad.
Si tiene alguna pregunta sobre el límite de cantidad, llame a nuestro administrador del beneficio de farmacia CVS/Caremark al 1-866-490-2102 (los usuarios de TTY deben llamar al 711) las 24 horas del día, los 7 días de la semana, o a Servicios para los Miembros de Elderplan al 1-800-353-3765 (los usuarios de TTY deben llamar al 711) de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los 7 días de la semana.
Nuestros socios para el bienestar
Healthplex (Servicio dental)
SuperiorVision (Vista)
HearUSA (Audición)
ModivCare (Servicios de transporte)
Silver&Fit (Ejercicios)
¿Tiene preguntas? Llame a Elderplan hoy mismo.
1-866-360-1934
[TTY: 711]
para personas con problemas auditivos
Horario de atención:
De 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los 7 días de la semana