Primeros pasos con HomeFirst Managed Long-Term Care Plan

Para inscribirse en cualquier plan de atención administrada a largo plazo (MLTCP), primero debe confirmar la elegibilidad.

Paso uno: revise la información de elegibilidad.

Para inscribirse, una persona debe cumplir con los siguientes requisitos:

  • Tener 18 años o más
  • Reunir los requisitos para Medicaid.
  • Residir en uno de los cinco distritos municipales de la ciudad de New York o los condados de Dutchess, Nassau, Orange, Putnam, Rockland, Sullivan, Ulster o Westchester
  • Poder permanecer en su hogar sin poner en peligro su salud ni su seguridad
  • Necesitar servicios de atención a largo plazo basados en la comunidad durante más de 120 días (p. ej., atención de enfermería en el hogar, terapias, auxiliar de la atención en el hogar, cuidado personal, servicios de asistencia personal dirigida por el consumidor, atención de enfermería privada o atención médica diurna para adultos)

Paso dos: comuníquese con HomeFirst.

Si cumple con los criterios de elegibilidad, su próximo paso es comunicarse con HomeFirst de lunes a viernes, de 8:30 a.m. a 5:00 p.m. al 1-866-386-4177. Un representante de inscripción le confirmará si usted reúne los requisitos de elegibilidad de acuerdo con la edad, la ubicación geográfica de su hogar y la elegibilidad para Medicaid. En estos momentos, también podemos responder cualquier pregunta adicional por teléfono para ayudarlo a determinar si HomeFirst es una opción para usted. Una vez que se confirme la elegibilidad, nuestro representante de inscripción lo ayudará a programar su evaluación clínica en el hogar.

Paso tres: programe en examen clínico.

Programaremos un examen en el hogar en el que un enfermero certificado obtendrá su historia médica, realizará un examen clínico y le brindará información detallada sobre nuestro plan y la red de proveedores.

Nuestro enfermero certificado se comunicará con su médico para crear un plan de atención que se adapte a sus necesidades.

Paso cuatro: comience a usar su membresía.

La fecha límite para enviar la inscripción para el mes siguiente es el día 20 de cada mes o el día hábil más cercano si el día 20 cae durante el fin de semana. La inscripción comenzará el primer día del mes siguiente a que se procese su solicitud. La inscripción es voluntaria y usted puede elegir retirar su solicitud en cualquier momento.

HomeFirst recibe un pago fijo por mes de parte de Medicaid por los servicios que se le brindan a los inscritos. Los servicios que no forman parte de los beneficios de HomeFirst siguen estando cubiertos por el pago por servicio de Medicaid o Medicare. Todos los servicios están coordinados, incluso aquellos que no están incluidos en el paquete de beneficios del plan de MLTCP.

HomeFirst es un producto de Elderplan, el cual ofrece una variedad de planes de salud asequibles para Medicare, Medicaid y para los beneficiarios de doble elegibilidad en cada nivel de salud. Elderplan es un plan de salud que tiene contratos con Medicare y Medicaid.