Sabemos lo importante que es encontrar un médico adecuado para usted. Utilice el directorio que aparece a continuación para encontrar un proveedor de nuestra red. Los miembros también pueden obtener información detallada sobre la cobertura de atención médica en su Evidencia de cobertura.
¿Está pensando en inscribirse? Elderplan le ofrece acceso a una amplia variedad de médicos para mantenerlo en contacto con la atención que necesita. Cuando se inscriba, es posible que pueda conservar los mismos médicos. Encuéntrelos en el directorio que aparece a continuación.
Tendrá que elegir uno de los proveedores de la red que figuran en el listado de este directorio como su médico de atención primaria (PCP). Por lo general, debe obtener los servicios de atención médica de su PCP. En todo este directorio, se empleará el término “PCP”.
Los “proveedores de la red” que figuran en este directorio han acordado proveerle a usted servicios de atención médica, beneficios de atención a largo plazo, servicios oftalmológicos y dental. Puede ir a cualquiera de los proveedores de la red que aparezca en el listado de este directorio. Si ha estado consultando a un proveedor de la red, no es obligatorio que continúe acudiendo al mismo proveedor.
Si un proveedor fuera de la red le envía una factura directamente a usted, no debe pagarla, sino enviarla al plan a la dirección que se indica abajo, para su procesamiento y la determinación de la responsabilidad del inscrito, si correspondiera.
Reclamaciones médicas:
Elderplan
Attn: Member Services
6323 Seventh Avenue
Brooklyn, New York 11220
El directorio de proveedores de Elderplan contiene lo siguiente:
- 732 proveedores complementarios
- 76 hospitales
- 520 servicios a largo plazo
- 5,799 médicos de atención primaria
- 153 centros de atención de enfermería especializada
- 27,749 especialistas
- 2,291 dentistas
- 4,865 farmacias
Busque asistencia médica lo más rápido posible. Marque 911 para recibir ayuda o acuda directamente a la sala de emergencias más cercana. En caso de una emergencia de cualquier naturaleza, no es necesario que se ponga en contacto con un proveedor del plan, incluso su propio PCP, para obtener permiso (“autorización”) o una remisión.
Sin embargo, en cuanto sea posible, usted o alguna otra persona deberá ponerse en contacto con su PCP o con Elderplan en relación con la emergencia. Su PCP o Elderplan deberá intervenir en el seguimiento de su atención de emergencia. El número de teléfono de su PCP aparece en su tarjeta de membresía de Elderplan. Para comunicarse con Elderplan, llame a Servicios a Miembros al 1-800-353-3765, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los 7 días de la semana. Los usuarios de TTY deben llamar al 711.
Puede obtener atención médica de emergencia cubierta en cualquier momento que la necesite y en cualquier parte del mundo.
El proveedor más cercano disponible siempre puede prestar atención de emergencia dentro o fuera del área de servicio. Cuando se encuentre dentro del área de servicio, debe consultar a los proveedores del plan para recibir atención de urgencia.
Debe utilizar los proveedores del plan, salvo en situaciones de emergencia o urgencia o para servicios de diálisis renal fuera del área. Si recibe atención de rutina de parte de proveedores fuera de la red, ni Medicare ni Elderplan se harán responsables de los costos.
A continuación, se enumeran los condados que cubre nuestra área de servicio.
5 distritos municipales de la ciudad de New York, y los condados de Nassau, Suffolk, Westchester, Rockland, Putnam, Monroe, Dutchess y Orange.
Si tiene alguna pregunta sobre Elderplan o si necesita ayuda para seleccionar un PCP, llame a nuestro Departamento de Servicios para los miembros al 1-800-353-3765, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los 7 días de la semana. Los usuarios de TTY deben llamar al 711.
Si desea que le envíen por correo un Directorio de proveedores/farmacias o necesita ayuda para encontrar un proveedor o una farmacia de la red, envíe un correo electrónico a Servicios para los Miembros a [email protected] o llame al 1-800-353-3765.
Directorios de HomeFirst: haga clic aquí para obtener los directorios.
Comuníquese con Servicios para los Miembros
Si es un miembro de Elderplan y tiene preguntas o inquietudes, no dude en ponerse en contacto con Servicios para los Miembros de Elderplan al 1-800-353-3765 [TTY: 711], de 8 a.m. a 8 p.m., los siete días de la semana.
Para obtener más información sobre cómo puede comunicarse con nosotros, visite nuestra página de Servicios para los Miembros.
¿Quiere ser miembro de Elderplan?
Llame a nuestro Centro de atención telefónica para inscripciones al
1-866-360-1934 [TTY: 711]
de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los 7 días de la semana, o inscríbase en línea.
