Para los beneficiarios de Medicare y Medicaid que necesitan atención a largo plazo domiciliaria y desean tener cobertura médica y de medicamentos en el mismo plan. 1
- Reciba la atención y el apoyo que necesita del único plan MAP de 5 estrellas en el estado de Nueva York 2
- Obtenga ayuda para coordinar todos sus beneficios de un administrador de atención exclusivo, incluidos los servicios de salud conductual
- Disfrute de mayores beneficios de productos de venta libre (OTC)
- Disponible en los cinco condados de la ciudad de New York, Nassau, Dutchess, Orange, Putnam, Rockland y Westchester.
Resumen de los beneficios
¡NUEVO! $3,240 por año para productos de venta libre artículos relacionados con la salud más alquiler/hipoteca, comestibles, comidas a domicilio, internet, servicio inalámbrico y pago de facturas de servicios públicos 3
Conozca nuestros beneficios OTC
¡NUEVO! Asignación anual de $500 para Tarjetas Flex como ayuda con los gastos no cubiertos para servicios dentales, de la vista y de la audición. Aprenda más sobre el Beneficio Flexible
¡NUEVO! Libertad para elegir cualquier dentista (dentro o fuera de la red) 4
¡NUEVO! Libertad de elegir cualquier especialista sin costo adicional (dentro o fuera de la red) 4
¡NUEVO! Copago de $0 por consultas de acupuntura, digitopresión y reflexología: hasta 28 consultas por año
Prima mensual del plan de $0
Copago de $0 para la hospitalización del paciente internado en un establecimiento de la red
Copago de $0 para consultas de atención primaria y con médicos especialistas, en persona o por telesalud (no se requieren remisiones)
Servicio dental preventivo e integral, incluidos endodoncias y coronas.
Obtenga más información sobre nuestra cobertura dental
Copago cero para exámenes auditivos de rutina, ajustes y evaluaciones de audífonos 5
Copago cero para un examen de la vista de rutina cada año
Transporte gratuito de ida y vuelta para las citas médicas 6
Podiatría : hasta 12 consultas por año
BrainHQ: un programa de acondicionamiento de la memoria para mejorar la función cerebral a través de juegos, rompecabezas y otros ejercicios divertidos
Regístrese en BrainHQ
Programa de incentivos de bienestar, que lo recompensa por realizarse exámenes preventivos y aplicarse vacunas
Obtenga más información sobre el incentivo de bienestar
Membresía en nuestro galardonado Programa de miembro a miembro
Obtenga más información sobre el programa de miembro a miembro
Cobertura de emergencia internacional hasta $50,000
Todo costo compartido se basa en su nivel de elegibilidad de Medicaid.
Descubra nuestra red
¡Nuestra red incluye más de 40,000 especialistas, médicos de atención primaria, farmacias y dentistas!
¿Le interesa inscribirse en este plan?
Para calificar para este plan, debe realizarse una evaluación de atención médica con uno de nuestros profesionales de enfermería.
Para comenzar, llame a nuestro Centro de Inscripciones al 1-866-360-1934 (TTY: 711).
Los representantes están disponibles para asistirlo de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los siete días de la semana.
Descargue detalles del plan (PDF)
- A fin de ser elegibles para este plan, los adultos deben ser mayores de 18 años, tener Medicare y Medicaid, necesitar servicios de atención a largo plazo basados en la comunidad durante más de 120 días y ser evaluados como elegibles para un asilo de ancianos.[↩]
- Elderplan MAP es el único plan de 5 estrellas en el estado de Nueva York. Esta es la calificación más alta que un plan puede alcanzar. El Departamento de Salud del Estado de Nueva York evalúa y premia a los planes MAP según su desempeño en medidas de calidad relacionadas con la seguridad del paciente, exámenes preventivos, calidad de vida, satisfacción y estado de salud general. Basado en los resultados más recientes de la Guía del Consumidor del DOH publicada en octubre de 2023.[↩]
- Los miembros de este plan reciben un monto máximo mensual (de $270 cada mes) para comprar artículos de venta libre elegibles en tiendas minoristas autorizadas. El saldo de su tarjeta de venta libre no se puede llevar hasta el mes siguiente. La tarjeta de OTC no es una tarjeta de crédito o de debito y no se puede convertir en efectivo.[↩]
- Los proveedores fuera de la red o no contratados no tienen obligación alguna de tratar a los miembros del plan, salvo en situaciones de emergencia. Llame a nuestro número de Servicios para los miembros o consulte su Evidencia de cobertura para obtener más información, incluido el costo compartido que se aplica a los servicios fuera de la red.[↩][↩]
- Hearing exams are covered once a year. Hearing aids and evaluation is covered once every three years.[↩]
- Aviso importante: Medicaid ahora proporciona directamente el transporte médico no urgente a través de Medical Answering Services (MAS). Si usted reside en los 5 distritos de la ciudad de Nueva York, Nassau, Westchester o Putnam, llame directamente a MAS al 844-666-6270. Si reside en los condados de Dutchess, Orange, Rockland, Sullivan o Ulster, llame al 866-932-7740.[↩]
