Preguntas frecuentes sobre Elderplan

Elderplan brinda planes de salud para los miembros en riesgo de New York. Nuestros planes Medicare Advantage le brindan los beneficios que cubre Original Medicare, además de beneficios adicionales como medicamentos con receta, servicios dentales, de la vista y de audición, entre otros. Obtenga más información sobre nuestras opciones de planes de salud.

No, Elderplan es un plan de salud sin fines de lucro, con 35 años de antigüedad, que ofrece planes de Medicare Advantage y planes de atención administrada a largo plazo (MLTCP) para los beneficiarios de Medicare, Medicaid y Dual Medicare y Medicaid en el área metropolitana de Nueva York.

Elderplan es un plan de salud sin fines de lucro. Eso significa que reinvertimos nuestras ganancias en proporcionar más beneficios y servicios a nuestros valiosos miembros con poco o ningún costo adicional.

Elderplan también es parte de MJHS, un sistema de salud sin fines de lucro. Por lo tanto, si con el tiempo necesita acceder a apoyo adicional y elige recibir servicios de MJHS, el equipo de Elderplan puede trabajar en conjunto con sus colegas en todo el sistema para coordinar su atención de la mejor manera y hacer todo más fácil para usted.

Nos enorgullece ser el único plan de salud que ofrece un plan Medicaid Advantage Plus (MAP) de 5 estrellas y un plan de atención administrada a largo plazo de 5 estrellas en el estado de New York*.

Dependiendo de su plan de salud, podemos proporcionarle cobertura si vive en los condados de Bronx, Dutchess, Kings, Monroe, Nassau, New York, Orange, Putnam, Queens, Richmond, Rockland, Suffolk, Westchester, Ontario, Orleans, Seneca, Yates, y Livingston.

Analice nuestras opciones de planes de salud para garantizar que el plan que le interesa esté cubierto en su área.

Original Medicare cubre una gran cantidad de necesidades médicas importantes como el seguro hospitalario, la atención a pacientes internos y los cuidados paliativos a través de la Parte A, y costos médicos a través de la Parte B. Sin embargo, no proporciona cobertura para otros beneficios esenciales como; cobertura integral dental, de la vista y de la audición, membresía de gimnasio y cobertura de medicamentos de venta libre (OTC) y de medicamentos recetados. Al inscribirse en Elderplan se reducirán los gastos que paga de su bolsillo, como los deducibles y el 20 % del costo compartido que debe pagar con Original Medicare tradicional.

Sí. En la mayoría de los casos, Elderplan puede ayudarlo a ahorrar dinero en su cobertura de Medicare. Elderplan reduce los gastos que paga de su bolsillo, como los deducibles y el 20 % del costo compartido que debe pagar con Original Medicare tradicional; La mayoría de nuestros planes no tienen prima (usted continúa pagando la prima de la Parte B de Medicare), pero incluyen beneficios y cobertura adicionales que no puede obtener solo con Original Medicare. Para obtener información detallada sobre los costos, consulte el Resumen de Beneficios de cada plan.

No. Cuando comienza a ser miembro de Elderplan, simplemente le informa a Medicare que prefiere que Elderplan se encargue de sus necesidades médicas, y que prefiere nuestra extensa red de médicos, hospitales y farmacias. Siempre que continúe pagando las primas de la Parte B y de la Parte A de Medicare, si corresponde, tendrá derecho a la cobertura de Medicare.

Si su médico está en la red de proveedores de Elderplan, puede seguir consultándolo. Como Elderplan es una HMO (Organización para el Mantenimiento de la Salud), incluye más de 150,000 centros en el área metropolitana de New York.

Si su médico no pertenece a la red de Elderplan, no dude en comunicarse con Elderplan para que podamos trabajar con usted para encontrar un proveedor de la red.

No. No necesita una remisión para consultar a los especialistas de la red, como cardiólogos, ginecólogos, dentistas u optometristas. Las normas de autorización se aplican para algunos servicios de especialistas. Para obtener más detalles, llame a Servicios para los miembros.

• Debe tener las Partes A y B de Medicare
• Debe vivir en el área de servicio de su plan. Encuentre el área de servicio del plan que se adapte mejor a sus necesidades.
• Debe estar dentro de uno de los tres periodos de inscripción a Medicare Advantage. Obtenga más información sobre los períodos de inscripción de Medicare Advantage.
• Como nuestros planes están diseñados para satisfacer sus necesidades específicas, para determinados planes, es posible que se soliciten requisitos de elegibilidad adicionales.

El período para inscribirse en alguno de los planes Medicare Advantage se denomina período de inscripción. Tiene tres períodos de inscripción durante los cuales puede elegir o cambiar de plan cada año calendario. La mayoría de las personas son elegibles para un plan Medicare Advantage tres meses antes de cumplir 65 años. Obtenga más información sobre los períodos de inscripción de Medicare Advantage.

Puede inscribirse en la mayoría de nuestros planes en línea o por teléfono. Una vez que haya visto nuestras opciones de planes de salud y esté listo para inscribirse, visite la página de inscripción de Elderplan para ver cómo inscribirse en el plan de su elección.