Pareja de adultos mayores besándose en un puente

Para miembros

Usted y Elderplan – buenos vecinos, buena salud.

En Elderplan, nuestros miembros son vecinos. Por lo tanto, lo tratamos a usted como lo haría cualquier buen vecino. Siempre que nos necesite, solo tiene que llamarnos. Haremos todo lo posible para ayudarlo a mantenerse saludable y, si se enferma, lo ayudaremos a obtener la atención médica de calidad que merece, ya sea en el consultorio del médico, en el hospital e incluso cuando necesite que una persona lo visite en su hogar.

En esta sección, encontrará todas las herramientas que necesita para comenzar a aprovechar al máximo su cobertura de Elderplan. Ya sea que necesite buscar un proveedor, obtener más información sobre un medicamento o encontrar un formulario, todo está aquí a su disposición.

Siempre que tenga alguna pregunta o inquietud, no dude en comunicarse con Servicios para los miembros.

Materiales para los miembros

Si es un participante de Elderplan FIDA Total Care (Medicare-Medicaid), los materiales para los participantes que le corresponden son diferentes. Haga clic aquí para saber cuáles son.


Para su comodidad, ahora puede recibir los materiales de su plan directamente en la puerta de su hogar o en su cuenta de correo electrónico a través de nuestro
Formulario seguro de solicitud del miembro:

También tiene la opción de optar recibir todos sus materiales de manera electrónica de ahora en adelante. Se le pedirá que ingrese su número de identificación de miembro ubicado en la parte posterior de su tarjeta de identificación de miembro. Si tiene problemas para iniciar sesión, un representante de Servicios para los miembros con gusto le ayudará.

Elderplan for Medicaid Beneficiaries (HMO D-SNP)

Elderplan Extra Help (HMO)

Elderplan Plus Long Term Care (HMO D-SNP)

Elderplan Advantage for Nursing Home Residents (HMO I-SNP)

Elderplan Assist (HMO IE-SNP)

Plan de atención administrada a largo plazo HomeFirst

Para consultar los materiales del plan HomeFirst, haga clic aquí.

Elderplan for Medicaid Beneficiaries (HMO SNP)

Elderplan Extra Help (HMO)

Elderplan Plus Long-Term Care (HMO SNP)

Elderplan Advantage for Nursing Home Residents (HMO SNP)

Plan de atención administrada a largo plazo HomeFirst

Para consultar los materiales del plan HomeFirst, haga clic aquí.

Calificación de estrellas de las Partes C y D

2020:

Elderplan for Medicaid Beneficiaries (HMO D-SNP)
Elderplan Advantage for Nursing Home Residents (HMO I-SNP)
Elderplan Extra Help (HMO)
English | Español

Elderplan Plus Long-Term Care (HMO D-SNP)
Inglés | Español

2019:

Inglés | Español

Beneficio de farmacia para MEDICAMENTOS DE VENTA LIBRE

Para activar su tarjeta de débito de medicamentos de venta libre, para controlar el saldo de su tarjeta o para obtener una lista completa de las farmacias minoristas participantes, visite el sitio web de la red de medicamentos de venta libre (OTC Network): Inglés | Español.

Requisitos para la aprobación de autorizaciones previas para el formulario

Para entregar ciertos medicamentos en la farmacia, se requiere la autorización previa de Elderplan. Haga clic en el enlace Lista de aprobación para autorización previa a fin de consultar si reúne los requisitos para recibir la autorización para su medicamento. También puede ir al Formulario de búsqueda para consultar si su medicamento requiere autorización previa. Si tiene alguna pregunta sobre autorizaciones previas, llame al administrador del beneficio de farmacia al 1-866-490-2102, a Servicios para los miembros al 1-800-353-3765, o al número de TTY 711 para personas con problemas auditivos, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los 7 días de la semana.


Elderplan for Medicaid Beneficiaries (HMO D-SNP)
Elderplan Plus Long-Term Care (HMO D-SNP)
Elderplan Advantage for Nursing Home Residents (HMO I-SNP)

Lista de aprobación para autorización previa para 2020: Inglés
Lista de aprobación para autorización previa para 2019: Inglés

Elderplan Extra Help (HMO)
Elderplan Assist (HMO IE-SNP)

Lista de aprobación para autorización previa para 2020: Inglés
Lista de aprobación para autorización previa para 2019: Inglés

Tratamiento escalonado

El tratamiento escalonado es una parte fundamental de nuestro programa de autorización previa que nos permite ayudar a su médico a brindarle un tratamiento adecuado y asequible con medicamentos. Antes de que se permita la cobertura de otro medicamento para esa afección médica, Elderplan le exige que primero pruebe determinados medicamentos para tratar su afección médica. Por ejemplo, si tanto el medicamento A como el medicamento B tratan su afección médica, Elderplan puede no cubrir el medicamento B a menos que usted pruebe primero el medicamento A. Si el medicamento A no le da resultado, entonces Elderplan cubrirá el medicamento B. Haga clic en la Lista de aprobación para tratamiento escalonado para consultar si su medicamento requiere tratamiento escalonado. También puede ir al Formulario de búsqueda para consultar si su medicamento requiere tratamiento escalonado. Si tiene alguna pregunta sobre el tratamiento escalonado, llame a nuestro administrador del beneficio de farmacia al 1-866-490-2102 o a Servicios para los miembros al 1-800-353-3765. El número de TTY para las personas con problemas auditivos es 711. Servicios para los miembros se encuentra disponible los 7 días de la semana, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.


Elderplan for Medicaid Beneficiaries (HMO D-SNP)
Elderplan Plus Long-Term Care (HMO D-SNP)
Elderplan Advantage for Nursing Home Residents (HMO I-SNP)

Lista para tratamiento escalonado para 2020: Inglés
Lista para tratamiento escalonado para 2019: Inglés

Elderplan Extra Help (HMO)
Elderplan Assist (HMO IE-SNP)

Lista para tratamiento escalonado para 2020: Inglés
Lista para tratamiento escalonado para 2019: Inglés

Límites de cantidad

Para ciertos medicamentos, Elderplan limita la cantidad que cubrirá. Por ejemplo, Elderplan provee 30 comprimidos de pioglitazona por receta. Esto puede ser complementario a un suministro estándar para un mes o tres meses. Controle nuestro formulario descargable o el enlace de formulario de búsqueda publicado en nuestro sitio web si su medicamento tiene alguna restricción en el límite de cantidad.

Si tiene alguna pregunta sobre los límites de cantidad, llame a nuestro PBM al 1-866-490-2102 o a Servicios para los miembros al 1-800-353-3765. El número de TTY para las personas con problemas auditivos es 711. Servicios para los miembros se encuentra disponible los 7 días de la semana, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

Aviso sobre prácticas de privacidad: Inglés | Español

Pareja de adultos mayores sonriendo en un puente

“Elderplan nos comprende.
Es por eso que lo elegimos”.

¿Tiene preguntas? Llame a Elderplan hoy mismo.

1-800-353-3765

[TTY: 711]

para personas con problemas auditivos

Horario de atención:
De 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los 7 días de la semana

Elderplan está disponible
en los 5 distritos municipales de la ciudad de New York,
y en los condados de Nassau, Suffolk, Westchester,
Rockland, Putnam y Monroe.