Directorios de proveedores y farmacias de FIDA

Todos los proveedores que participan en FIDA tienen acceso a nuestros intérpretes de idiomas en línea. Para asistir a nuestros miembros que requieren servicios lingüísticos, llame a Servicios para participantes al 1-855-462-3167 entre las 8:00 a.m. y las 8:00 p.m., los 7 días de la semana. La llamada es gratuita. Los usuarios de TTY/TDD deben marcar 711.

Directorio de proveedores

Puede obtener servicios de cualquier proveedor que se encuentre en nuestra red y acepte participantes nuevos.
En primer lugar, deberá elegir un proveedor de atención primaria.

Para elegir un PCP:

  • Que use ahora, o
  • Que una persona de confianza le haya recomendado, o.
  • Cuyo consultorio se encuentre ubicado en un lugar conveniente para usted.
  • Para obtener la información más reciente sobre los proveedores de la red de Elderplan FIDA Total Care en su área, visite Elderplan FIDA o llame a Servicios para participantes al 1-855-462-3167 TTY 711 de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los 7 días de la semana.  La llamada es gratuita.
  • Si necesita ayuda para elegir un PCP, visite Elderplan FIDA o llame a Servicios para participantes al 1-855-462-3167 TTY 711, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los 7 días de la semana.  La llamada es gratuita.
  • Si desea saber si un servicio o la atención que quiere o necesita están cubiertos, comuníquese con su administrador de atención y con el equipo interdisciplinario, o bien llame a Servicios para participantes y pregunte antes de recibir el servicio o la atención.

Como participante de Elderplan FIDA Total Care, es posible que pueda obtener servicios y apoyo a largo plazo (Long-Term Services and Support, LTSS), como servicios de atención diurna para adultos, servicios de atención médica en el hogar, entre otros. Los servicios de atención diurna para adultos ofrecen servicios sociales, recreativos y relacionados con la salud a las personas que padezcan de una discapacidad funcional. Los servicios de atención médica en el hogar incluyen servicios de enfermería especializada de medio tiempo y de auxiliar de atención de la salud en el hogar. Los LTSS representan una ayuda para las personas que necesitan asistencia para realizar tareas diarias, como bañarse, vestirse, preparar comidas y tomar medicamentos. La mayoría de estos servicios se brindan en su hogar o en su comunidad, pero podrían proporcionarse en un centro de atención de enfermería u hospital. En el capítulo 4 de su Manual para los participantes podrá obtener la lista completa de LTSS cubiertos.

El administrador de atención y los miembros del equipo interdisciplinario (IDT) trabajarán conjuntamente para identificar sus necesidades únicas y ayudarle a acceder a los LTSS adecuados para tratar sus necesidades y facilitar un nivel de vida óptimo.

Debe obtener todos sus servicios cubiertos de los proveedores dentro de nuestra red. Si consulta a proveedores que no se encuentran en la red de Elderplan FIDA Total Care (sin nuestra autorización ni aprobación previas), tendrá que pagar la factura.

Una autorización previa es una aprobación de Elderplan FIDA Total Care antes de que pueda obtener un servicio específico, un medicamento o visitar a un proveedor fuera de la red. Es posible que Elderplan FIDA Total Care no cubra el servicio o medicamento si no obtiene aprobación.

Las excepciones a esta regla ocurren cuando usted necesita atención de emergencia o de urgencia o diálisis y no puede llegar a un proveedor del plan, como en los casos cuando usted se encuentra lejos de su hogar. También puede obtener otros servicios que no sean de emergencia fuera del plan si Elderplan FIDA Total Care o su IDT lo autoriza previamente.

  • Puede cambiar de proveedores dentro de la red en cualquier momento. Si ha estado consultando a un proveedor de la red, no es obligatorio que continúe acudiendo al mismo proveedor. Si decide cambiar su PCP, llame a Servicios para participantes al 1-855-462-3167, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los 7 días de la semana para solicitar el cambio. Los usuarios de TTY deben llamar al 711. La llamada es gratuita.
  • Elderplan FIDA Total Care trabaja con todos los proveedores en nuestra red para satisfacer las necesidades de personas con discapacidades. Según corresponda, la lista de proveedores de la red en este Directorio incluye información sobre las adaptaciones que proporcionan. Si necesita consultar a un proveedor y no está seguro de si este ofrece las adaptaciones que necesita, Elderplan FIDA Total Care puede ayudarlo. Comuníquese con su equipo interdisciplinario y con el administrador de atención para obtener ayuda.

Lista de proveedores de la red

Este Directorio de la red de proveedores de Elderplan FIDA Total Care contiene lo siguiente:

  • Profesionales de atención médica y proveedores de apoyo, incluidos proveedores de atención primaria, especialistas, profesionales de salud conductual, servicios diurnos para adultos, atención diurna social, servicios de asistencia personal dirigida por el consumidor, entrega de comidas a domicilio o comidas en lugares de congregación, agencias de atención médica en el hogar, modificaciones del entorno, servicios de mantenimiento del hogar, transporte que no sea de emergencia, capacitación y habilidades para una vida independiente, asistencia para mudanza, servicios de atención personal, servicios personales de respuesta ante emergencias, atención de enfermería privada, servicios de cuidados paliativos, servicios de apoyo en el hogar y la comunidad.
  • Centros médicos, incluidos hospitales, centros de atención de enfermería y centros de salud mental

Es posible que reciba servicios de cualquiera de los proveedores de esta lista.

El directorio de proveedores de Elderplan FIDA Total Care contiene lo siguiente:

  • 494 proveedores complementarios
  • 71 hospitales
  • 19,114 especialistas
  • 5,719 proveedores de salud conductual
  • 531 servicios y apoyos a largo plazo
  • 4,129 médicos de atención primaria
  • 2,913 odontólogos
  • 141 centros de atención de enfermería especializada
  • 4,941 farmacias

Si un proveedor tiene el símbolo ADA+ junto a su nombre, significa que este cumple con las normas de accesibilidad del programa FIDA. Esto significa que el proveedor cumple con todos los 25 requisitos que se enumeran a continuación, excepto aquellos que no se aplicarían a ese tipo de proveedor.

Si un Proveedor no tiene el símbolo “ADA+” junto al nombre, eso significa que es posible que el acceso a algunos de los 25 requisitos falte o esté incompleto. Comuníquese directamente con el Proveedor para obtener más información.

A continuación, figuran los requisitos que los proveedores han cumplido si tienen un símbolo “ADA+” junto a sus nombres:

  1. El consultorio tiene, por lo menos, una entrada con acceso para sillas de ruedas a una sala de consulta.
  2. Las personas con discapacidades pueden acceder a las camillas y a todos los equipos.
  3. En los lugares donde se proporciona estacionamiento, hay espacios reservados para personas con discapacidades. También hay rampas peatonales en las veredas y las zonas de recogida.
  4. En los lugares donde se proporciona estacionamiento, existe una cantidad adecuada de espacios de estacionamiento accesibles (2,43 m [8 pies] de ancho para un automóvil y pasillos de acceso de 1,52 m [5 pies]).
  5. En las instalaciones de un proveedor que cuentan con un estacionamiento con acceso para personas discapacitadas, existe un trayecto estable, firme y antideslizante desde dicho estacionamiento hasta la entrada del centro médico. El trayecto no requiere el uso de escaleras. A excepción de los cortes del cordón, el camino tiene, al menos, 91,44 cm [36 pulgadas] de ancho.
  6. Existe un método para las personas que usan sillas de ruedas o que requieren de otro tipo de asistencia con la movilidad para ingresar de la misma manera en que lo hacen los demás. Dicho recorrido es seguro y accesible para todas las personas, incluso para personas con discapacidades.
  7. La puerta de entrada principal externa que usan las personas con discapacidades motrices para acceder a los espacios públicos cumple con las normas de accesibilidad. Esto incluye una apertura amplia, umbral bajo y picaporte accesible.
  8. Hay rampas para acceder con sillas de ruedas. Las inclinaciones de la rampa cuentan con acceso para sillas de ruedas, las barandillas son resistentes y lo suficientemente altas para el acceso con sillas de ruedas, el espacio entre las barandillas es lo suficientemente ancho como para que entre una silla de ruedas y las rampas son antideslizantes y no hay obstrucciones (grietas).
  9. En los lugares donde hay escaleras en la entrada principal, también hay una rampa o un ascensor, o existe una entrada accesible alternativa.
  10. Cualquier entrada que no sea accesible tiene señales que indican la ubicación de la entrada accesible más cercana.
  11. La entrada accesible se puede usar de manera independiente y sin ayuda.
  12. Las alfombras tienen un alto de 1,27 cm [0,5 pulgada] o menos con bordes reducidos o seguros.
  13. Las salas de espera y de consulta son accesibles para las personas con discapacidades.
  14. El diseño interior del edificio permite que las personas con discapacidades obtengan materiales y servicios sin asistencia.
  15. Las puertas internas cumplen con los criterios para puertas externas indicados anteriormente.
  16. Los trayectos accesibles hacia todos los espacios públicos en el centro médico tienen 78,74 cm [31 pulgadas] de ancho.
  17. En las áreas públicas donde se prestan servicios, existe un círculo de 1,52 m (5 pies) o un espacio con forma de T para que una persona con silla de ruedas pueda marchar en reversa.
  18. Todos los botones u otros controles en el pasillo se encuentran a una distancia de no más de 1,06 m [42 pulgadas] del piso.
  19. Todos los elevadores en el centro médico tienen letreros junto a la puerta y controles de cabina con leyendas en Braille y con relieve. Los ascensores también tienen botones de llamada en el pasillo ubicados a una distancia de no más de 1,06 m [42 pulgadas] del piso.
  20. Se ofrecen servicios de intérpretes de lenguaje de señas y otros tipos de asistencia y servicios auxiliares cuando sea necesario.
  21. Se puede acceder al baño público con sillas de ruedas.
  22. Las puertas del compartimiento interior y la puerta exterior de los baños públicos cumplen con las normas para puertas externas indicadas anteriormente.
  23. Existe, al menos, un compartimiento al que se puede acceder con silla de ruedas en el baño público que tiene un área de, al menos, 1,52 m [5 pies] por 1,52 m [5 pies] alejado de la oscilación de la puerta. O bien existe, al menos, un compartimiento que proporciona mayor acceso que un compartimiento típico (ya sea de 91,44 cm x 1,75 m [36 x 69 pulgadas] o de 1,21 m x 1,75 m [48 x 69 pulgadas]).
  24. En el compartimiento accesible del baño público, hay barandas para sostenerse detrás y en la pared lateral junto al inodoro.
  25. Dentro del baño público, hay un baño que cumple con las normas de accesibilidad, como un inodoro accesible, grifos y dispositivos de suministro de jabón.

Directorio de farmacias

Esta parte del Directorio proporciona la lista de farmacias de la red de Elderplan FIDA Total Care. Estas farmacias de la red son farmacias que acordaron proporcionarle medicamentos con receta por ser participante del plan.

  • Los participantes de Elderplan FIDA Total Care deben usar las farmacias de la red para obtener medicamentos con receta.
  • Debe utilizar las farmacias de la red, salvo en situaciones de emergencia o de urgencia.
    Si va a una farmacia fuera de la red para obtener medicamentos con receta en casos que no sean de emergencia, deberá pagar el servicio de su bolsillo. Lea el Manual para los participantes de Elderplan FIDA Total Care para obtener más información.
  • Es posible que algunas farmacias de la red no se encuentren en este Directorio.
  • Algunas farmacias de la red pueden haberse incluido en nuestro plan o retirado de este después de que este Directorio se imprimiera.

Si desea obtener una descripción detallada sobre su cobertura para medicamentos con receta y cómo obtenerlos, lea el Manual para los participantes y la Lista de medicamentos cubiertos de Elderplan FIDA Total Care. Visite Elderplan FIDA para obtener una lista de los medicamentos cubiertos en nuestro formulario.

Junto con las farmacias minoristas, la red de farmacias de su plan incluye lo siguiente:

  • Farmacias de pedidos por correo
  • Farmacias de aplicación de infusiones en el hogar
  • Farmacias de atención a largo plazo (Long-Term Care, LTC)
  • No es necesario que continúe acudiendo a la misma farmacia para obtener sus medicamentos con receta.
    Puede ir a cualquiera de las farmacias de nuestra red.
  • Programas de pedidos por correo. Ofrecemos un programa de pedidos por correo que le permite obtener un suministro de hasta 90 días de sus medicamentos con receta que se le envía directamente a su domicilio. No existe un copago para un suministro de un mes ni tampoco para un suministro de 90 días.
  • Programas de farmacias minoristas de 90 días. Algunas farmacias minoristas también pueden ofrecer un suministro de medicamentos con receta cubiertos de hasta 90 días. No existe un copago para un suministro de un mes ni tampoco para un suministro de 90 días.

Si una farmacia tiene el símbolo – ADA+ – junto a su nombre, significa que esta cumple con las normas de accesibilidad del programa FIDA. Esto significa que la farmacia cumple con todos los 25 requisitos, excepto aquellos no aplicables a farmacias. Por ejemplo, una farmacia no tiene una sala de consulta, por lo que los requisitos sobre la sala de consulta no se aplican a la farmacia.

Puede pedir que le envíen los medicamentos con receta a su hogar a través del programa de entrega de pedidos por correo de nuestra red, denominado servicio de entrega a domicilio de CVS/Caremark. Por lo general, debería recibir sus medicamentos con receta dentro de 10 días hábiles desde el momento en que la farmacia de pedidos por correo recibe el pedido. Si no recibe sus medicamentos con receta dentro de ese plazo, comuníquese con CVS/caremark al 1-866-443-0935, durante las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Los usuarios de TTY deben llamar al 711.

Las farmacias de infusiones en el hogar se especializan en brindar tratamientos de infusión para pacientes en sus hogares o en otros lugares alternativos. Para obtener más información sobre las farmacias de infusiones en el hogar, llame a nuestro Departamento de Servicios para participantes al 1-855-462-3167, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los 7 días de la semana. Los usuarios de TTY deben llamar al 711.

Los residentes de un centro de atención a largo plazo, como los centros de atención de enfermería, pueden tener acceso a sus medicamentos con receta cubiertos por Elderplan FIDA Total Care a través de la farmacia del centro médico u otra farmacia de la red.

This information is available for free in other languages. Llame a Servicios para participantes al 1-855-462-3167, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los 7 días de la semana. Los usuarios de TTY deben llamar al 711.

Si desea que le envíen por correo un Directorio de proveedores o farmacias, o si necesita ayuda para buscar un proveedor o una farmacia de la red, llame a Servicios para participantes al 1-855-462-3167. También puede enviar su solicitud del directorio por correo electrónico a memberservices@elderplan.org.

  • Elderplan Inc. es un plan de atención administrada que tiene un contrato con Medicare y el Departamento de Salud del estado de New York (Medicaid) para brindar los beneficios de ambos programas a los participantes a través de la demostración del programa Fully Integrated Duals Advantage (FIDA).
  • La Lista de medicamentos cubiertos o las redes de farmacias y proveedores pueden cambiar durante el año. Le enviaremos un aviso antes de que implementemos un cambio que lo afecte.
  • Los beneficios pueden cambiar el 1 de enero de cada año.
  • Este directorio enumera los profesionales de salud (médicos, profesionales en enfermería y psicólogos), los centros (hospitales o clínicas) y los proveedores de servicios de apoyo (proveedores de atención médica en el hogar y atención diurna para adultos) que pueden proporcionarle atención como participante de Elderplan FIDA Total Care. También enumeramos las farmacias que puede utilizar para obtener sus medicamentos con receta.
  • Este directorio incluye proveedores de servicios tanto de Medicare como de Medicaid.
  • Haremos referencia a estos grupos como “proveedores de la red” en este directorio. Estos proveedores firmaron un contrato con nosotros para prestarle servicios. Esta es una lista de los proveedores de la red de Elderplan FIDA Total Care para el condado de Bronx.
  • You can get this information for free in other languages. Call 1-855-462-3167 and TTY/TDD users should dial 711, between 8:00 A.M. and 8:00 P.M., 7 days a week. The call is free.
    • Puede obtener esta información de manera gratuita en otros idiomas. Llame al 1-855-462-3167 y TTY/TDD 711 de lunes a domingo, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m. La llamada es gratuita.
    • Ou ka jwenn enfòmasyon sa a gratis nan lòt lang. Rele nan 1-855-462-3167 ak nan TTY/TDD (pou moun ki gen pwoblèm tande oswa moun ki bèbè) 711 de lendi a dimanch 8:00 am -8:00 pm. Apèl la gratis.
    • 이정보는다른언어로도제공됩니다(무료). 월요일-일요일8:00 am – 8:00 pm 중 1-855-462-3167 나 TTY/TDD 711 로전화주십시오. 통화료는무료입니다.
    • 您可免費取得以其他語言撰寫的資訊。請於週一至週日上午8 時至下午8時致 電 1-855-462-3167,TTY/TDD 使用者:711。此為免付費電話。
    • Данная информация доступна бесплатно на других языках. Звоните по номеру 1-855-462-3167 или 711 (линия TTY/TDD) с понедельника по воскресенье с 8:00 до 20:00. Звонок бесплатный.
    • È possibile riceverequeste informazioni in altre lingue gratuitamente. Contatta il 1-855-462-3167  eTTY/TDD 711 dal lunedì alla domenica dalle ore 8:00 alle ore 20:00. Il servizio è gratuito.
  • Su solicitud de idioma o formato de preferencia se registra al momento de la inscripción y mantendremos su idioma/preferencia en nuestros registros para solicitudes futuras. Tenga en cuenta que este proceso es voluntario y que tiene la posibilidad de cambiar su preferencia en cualquier momento, llamando a Servicios para participantes al 1-855-462-3167 (los usuarios de TTY deben llamar al 711) de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los 7 días de la semana. También puede enviar su solicitud por correo electrónico a fidamemberservice@mjhs.org.
  • El estado de New York ha creado un programa del defensor de los participantes llamado Red de defensa del consumidor independiente (Independent Consumer Advocacy Network, ICAN) para brindarles a los participantes asistencia gratuita y confidencial con cualquiera de los servicios que ofrece Elderplan FIDA Total Care. Puede comunicarse con la ICAN gratis al 1-844-614-8800 o por Internet en www.icannys.org. (Los usuarios de TTY deben llamar al 711 y seguir los pasos para marcar 844-614-8800).

¿Tiene preguntas? Llame a Elderplan hoy mismo.

1-855-462-3167

[TTY: 711]

para personas con problemas auditivos

Horario de atención:
De 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los 7 días de la semana

Elderplan FIDA Total Care
está disponible en los condados de Bronx, Kings, New York, Queens, Richmond y Nassau.